بیمارستان شهید دکتر محمد علی رهنمون
كاردرماني

تعريف كاردرماني

Occupational Therapy

علم و هنر مشاركت بيمار در فعاليت هاي هدفمند، به منظور، اصلاح ، تقويت و افزايش عملكرد،تسهيل در يادگيري مهارت هاي روزمرهي زندگي،جهت تطابق با محيط و رسيدن به حداكثر استقلال و مشاركت مي باشد.

اين رشته در امريكا بعد از جنگ جهاني دوم، با توجه به نياز معلولين جسمي _رواني ناشي از جنگ و در ايران در سال 1350براي اولين بار در دانشگاه علوم پزشكي تهران تاسيس كرد.به واقع در توانبخشي با توجه به اينكه كاردرماني هم با جسم و هم با روان بيمار سرو كار دارد، آن را به عنوان مادر رشته هاي توانبخشي مي خوانند.

مقطع تحصيلي از ليسانس شروع شده و تا دكترا در ايران ادامه داردكه واحد هاي دانشگاهي اين رشته شامل آناتومي، فيزيولوژي، كينزيولوژي، ارتوپدي،نورولوژي و بيماري هاي داخلي در زمينه ي جسمي و روانشناسي و روانپزشكي در زمينه ذهني و رواني، مي باشد.

فارغ التحصيلان اين رشته پس از اخذ شماره نظام از سازمان نظام پزشكي و دارا بودن سابقه كار مورد نياز مي توانند جهت تاسيس كلينيك از طريق همين سازمان اقدام كنند.

بيماران جسمي كه نياز به كاردرماني دارند :

الف)بيماري هاي نورولوژي مثل : سكته مغزي،ضربه ي مغزي،پاركينسون، MS، ضايعات نخاعي،ضايعالت اعصاب محيطي(CTSضربه مغزي،ميوپاتي(ديستروفي عضلاني)، ALS، فلج مغزي كودكان، اسپينابيفيدا.

ب)بيماران ارتوپدي مثل: شكستگي ها ، پارگي تاندون عضلات دست و رباطهاي مفصلي ، R.S.D و سوختگي ها، ضايعات تاندوني دست، انواع شكستگي هاي اندام فوقاني، قطع عضو،تغيير شكل اندام، محدوديت هاي حركتي،آرتريت روماتوئيد و غيره.

پ)بيماري هاي كودكان: ناهنجاري هاي مادرزادي، فلج زايماني مانند(Erb)كودكان دچار فلج مغزي: اسپاستيك، اتتوئيد،آتاكسيك، هايپوتون.

4) بيماريها و اختلالات ذهني و روانپزشكي كودكان: بيش فعالي و نقص توجه ، اوتيسم ، اختلالات نافذ رشد (P.D.D)،اختلال هماهنگي رشد (D.C.D)،عقب ماندگي ذهني ، سندرم داون ، اختلالات يادگيري كودكان( به ويژه نوشتن )، اختلالات رفتاري و اضطرابي كودكان.

 

5) بيماري هاي مرتبط با حوزه ي سالمندي نظير آلزايمر و دمانس، مشكلات تعادلي، ضعف عضلاني و غيره.

 

6) اختلالات روانپزشكي بزرگسالان:اختلالات خلقي، اسكيزوفرني ، افراد نوروتيك ، اختلال شخصيت ، فوبيا ، P.T.S.D

7) زمينه ي مرتبط با رشد كودكان و توانمند سازي عصبي نوزادان نارس نظير Preterms و نوزادان در واحد مراقبت هاي ويژه يNICU

8) زمينه هاي مرتبط با محيط كار،صنعت نظيرسلامت كاركنان و كارگران و كارمندان حين انجام كار ، بهينه سازي ابزار آلات.

اهداف كاردرماني در بيماران جسمي ارتوپدي :

·         افزايش دامنه ي حركتي(ROM)

·         تقويت عضلات

·         كاهش درد، ادم، التهاب مفاصل

·         جلوگيري يا برطرف كردن چسبندگي هاي ناشي از جراحي

·         جلوگيري از پيشرفت بيماري و بدشكل شدن اندام

·         بازآموزي حس هاي از دست رفته.

·         بهبود عملكرد دست ( Hand Function )

·         ماساژ جهت افزايش جريان خون

·         اصلاح دفورميتي هاي ايجاد شده تا حد امكان

·         درنهايت استقلال در فعاليت هاي روزمره ي زندگي

 

اهداف كاردرماني در بيماران جسمي نورولوژي :

·         بهبود تون عضلاني

·         افزايش قدرت عضلاني

·         اصلاح وآموزش راه رفتن طبيعي

·         اصلاح بد شكلي هاي ايجاد شده در بدن

·         كاهش محدوديت هاي حركتي و عملكردي اندام

·         افزايش آگاهي از الگوهاي حركات طبيعي بدن

·         استقلال در انجام فعاليت هاي روزمره ي زندگي(ADL)

·         افزايش هماهنگي اندام و يكپارچگي حسي- حركتي

·         به تاخير انداختن محدوديت حركتي در بيماران پيشرونده

·         ايجاد زمينه اي جهت كنار آمدن با بيماري و محدوديت ها

·         آموزش Wheelchair Band

·         مشاوره به بيمار و خانواده

 

پزشكان مربوطه جهت ارجاع بيمار به كاردرماني عبارتند از:متخصصين  ارتوپدي يا فوق تخصصين ارتوپدي كودكان، متخصصين كودكان يا فوق تخصص مغز و اعصاب كودكان، متخصصين داخلي مغز و اعصاب يا جراحان مغز و اعصاب، متخصصين طب فيزيكي و توانبخشي و جراحان عمومي.

بيماران روان و ذهني كه نياز به كاردرماني دارند :

بيماران با اختلال نوروتيك كه عبارتند از اختلال مزمن يا تكرارشونده، غير سايكوتيك كه عمدتا با اضطراب مشخص مي شود، مثل اختلال خلقي، اختلال شخصيت، اختلال اضطرابي و غيره.

بيماران با اختلال سايكوتيك كه عبارتند از اختلال واضح و برجسته در ارزيابي واقعيت كه عمدتا با وجود توهم يا هذيان بدون بصيرت به طبيعت بيمارگونه آن مي باشد، است مثل انواع اسكيزوفرنيا.

كودكان با مشكل ذهني كه خود شامل:بيش فعالي و كمبود توجه و تمركز، اوتيسم،آسپرگر كم تواني هاي ذهني (MR)و ... مي باشد.

كودكان با اختلالات يادگيري و مشكل تحصيلي مثل اختلال نوشتن، املا و رياضي و...

اهداف كاردرماني در بيماران اعصاب و روان :

افزايش آگاهي به بيماري

افزايش اعتماد به نفس

افزايش سطح تحمل

بهبود علاقه و تحمل كاري

افزايش توجه و تمركز

كاهش بي قراري و اضطراب

افزايش مسئوليت پذيري

بهبود روابط بين فردي و اجتماعي

بهبود رسيدگي به خود (Self Care)

مراكز كاردرماني كه بيشتر با بيماران اعصاب و روان سروكاردارند شامل بيمارستان هاي اعصاب و روان، بيمارستان هاي جنرال كه داراي بخش اعصاب و روان، كلينيك هاي روزانه و شبانه بالاي 15 سال،بخشي از مدارس استثنايي مربوط به كودكان كم توان ذهني، كه خدمات كاردرماني را به صورت انفرادي و گروه درماني و حرفه آموزي به بيماران ارائه مي دهند.

اهداف كاردرماني در كودكان دچار كم تواني ذهني و اختلالات يادگيري :

افزايش توجه و تمركز

كاهش بيش فعالي

افزايش سطح تحمل

بازي درماني و تخليه ي انرژي و هيجان

درمان مشكلات نوشتاري، املايي و رياضي و ....

افزايش يادگيري و حافظه كوتاه مدت و بلند مدت

بهبود روابط بين فردي و اجتماعي

بهبود كنترل حركات تيك و تكانه اي

كاهش اضطراب و بي قراري

كاهش رفتارهاي نابهنجار

مراكز درماني كه خدمات كاردرماني كودكان را ارائه مي دهند شامل بيمارستان هاي داراي بخش كاردرماني كودكان، كلينيك هاي خصوصي كاردرماني و مراكز نگهداري روزانه و شبانه زير 15 سال بهزيستي مي باشد.

پزشكان مربوطه جهت ارجاع بيماران اعصاب و روان و كودكان با مشكلات ذهني و اختلال يادگيري شامل متخصصين روانپزشك و فوق تخصصين روانپزشكي كودكان مي باشند.

پزشكان در مورد اين بيماران به خصوص كودكان با توجه به گزارشاتي كه كاردرمانگر،هر چند جلسه به صورت كتبي ارسال مي كند، داروهاي بيمار را تنظيم، يا در صورت صلاح ديد، قطع مي كند تا از وابستگي كودك به دارو كاسته شود. 

 

 

 

 

نكته قابل توجه براي والدين :

خانواده ها بامشاهدهي رفتارهاي غير معمول در كودك يا مقايسه ي مهارت هاي كودك با ساير كودكان هم سن او( از نظر گفتاري، ذهني، حركتي، خلقي و رفتاري)،بايد بلافاصله با متخصصين مربوطه در ميان بگذارند.

همچنين مدارس، مراكز آموزشي و پيش دبستاني ها با مشاهده مشكلات يادگيري و رفتاري در فرزندان،بايد خانواده هاي آن ها را جهت پيگيري و درمان زودهنگام راهنمايي كرده تا خللي در مراحل آموزشي و زندگي آن ها ايجاد نشود.

 

اطلاعات ديگر درباره ي كاردرماني :

مراكز كاردرماني معمولا با رشته هاي ديگر توانبخشي و روانشناسي مثل گفتاردرماني، شنوايي سنجي و فيزيوتراپي به صورت يك تيم در ارتباط بوده تا مراجعيني كه نياز به خدمات ديگر دارند بتوانند، سود بيشتري از درمان ببرند. چرا كه عده اي از مراجعين با توجه به معلوليت آن ها با يد از خدمات ديگري علاوه بر كاردرماني بهره مند شوند. برخي از كلينيك ها و بيمارستان ها جهت سهولت در رفت وآمد وارائه خدمات به مراجعين از كليه خدمات برخوردار هستند.

 

شماره تماس جهت اطلاع بيشتر :33122007

تاریخ به روز رسانی:
1398/07/20
تعداد بازدید:
47
امتیازدهی
میانگین امتیازها:0 تعداد کل امتیازها:0
مشاهده نظرات (تعداد نظرات 0)

ارسال نظرات
نام
آدرس پست الکترونیکی شما
شماره تلفن
توضیحات
تغییر کد امنیتی
کد امنیت
کلیه حقوق این وب سایت متعلق به دانشگاه علوم پزشکی شهید آیت الله صدوقی یزد میباشد.
Powered by DorsaPortal